Lien vers l’article en anglais : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/imhj.1018
L’étude présentée dans cet article s’attaque à un défi crucial dans le domaine de la santé infantile : le retrait relationnel chez les nourrissons âgés de 2 à 24 mois. Le retrait relationnel est un signal d’alarme important dans le développement de l’enfant, associé à des troubles tels que l’autisme, la dépression infantile, les troubles de l’attachement, et même la malnutrition.
L’absence d’outils d’évaluation pour ce phénomène a conduit à la création de l’échelle Alarm Distress Baby (ADBB), conçue pour évaluer les réactions de retrait soutenues chez les nourrissons. L’étude a inclus 60 nourrissons et a examiné diverses causes et manifestations du retrait, y compris les réponses aux relations non contingentes et les effets de la dépression maternelle.
Fiabilité et Validité de l’Échelle ADBB
1. Validité de Contenu : Selon l’avis de sept experts, l’ADBB a une bonne validité de contenu. Chaque élément correspondait à une dimension postulée, et chaque dimension était représentée par plusieurs éléments.
2. Validité de Critère : La validité de critère a été examinée de deux manières. D’abord, l’ADBB a été utilisée pour mesurer l’intensité de la réaction de retrait, avec une bonne corrélation entre les scores de l’expert, de l’infirmière et du pédiatre. Ensuite, elle a été utilisée comme outil de dépistage pour détecter le risque de développement de l’enfant, avec une sensibilité et une spécificité optimales pour un score seuil de 5.
3. Validité Constructive : L’échelle a montré une bonne validité constructive, avec une bonne validité convergente et discriminante.
4. Fiabilité : La fiabilité inter-évaluateurs entre l’infirmière et le pédiatre était très bonne (ICC = 0,84). La fiabilité test-retest a également montré une bonne stabilité dans le temps (rs = 0,90 et 0,84 pour deux évaluateurs différents). La consistance interne de l’échelle était satisfaisante, avec un alpha de Cronbach de 0,80 pour la première sous-échelle, 0,79 pour la seconde, et 0,83 pour l’échelle globale.
Mon Avis en tant qu’Expert
Cette étude est une avancée significative dans notre compréhension du retrait relationnel chez les nourrissons. En tant qu’expert dans le domaine de la santé mentale infantile je pense que l’échelle ADBB offre un outil précieux pour les cliniciens, les pédiatres et les professionnels de la santé mentale pour évaluer et intervenir précocement la souffrance psychique des bébés et jeunes enfants.
Ce travail souligne l’importance de reconnaître et de traiter le retrait relationnel comme un indicateur de problèmes de développement potentiels. Il nous rappelle que le développement de l’enfant est complexe et que les signes de retrait peuvent être le symptôme de problèmes sous-jacents graves en cours de développement ou déjà présent mais difficile à diagnostiquer. Cette étude renforce la nécessité d’une approche attentive et holistique dans l’évaluation et le soutien du développement sain de l’enfant, et je la considère comme une contribution essentielle à notre domaine
Elle fournit par ailleurs les preuves solides de la fiabilité et de la validité de l’échelle ADBB. La validité et la fiabilité démontrées de cette échelle renforcent sa pertinence et son utilité dans différents contextes cliniques. Elle peut être utilisée par des infirmières, des psychologues ou des médecins après une courte période de formation, ce qui la rend accessible et pratique.