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RÉSUMÉ : Pour examiner les relations entre le comportement de retrait relationnel du nourrisson et la dépression majeure de la mère, 155 dyades mère-nourrisson ont été évaluées lors de la visite de soins primaires à six mois. La dépression maternelle a été déterminée sur la base d’une interview psychiatrique. Le comportement de retrait relationnel du nourrisson a été évalué à l’aide de l’échelle ADBB (Alarm Distress Baby Scale ; A. Guedeney & J. Fermanian, 2001) basée sur des enregistrements vidéo des interactions mère-nourrisson. Dans l’échantillon, 18,7 % des mères ont été diagnostiquées comme souffrant de TDM, et 39,4 % des nourrissons ont obtenu un score supérieur au seuil clinique de l’ADBB. Les nourrissons de mères dépressives étaient plus susceptibles d’obtenir un score positif à l’ADBB (75,8 % contre 31,0 %, p < 0,001) et présentaient des modèles distincts de comportement de retrait. Cependant, au sein du groupe de nourrissons en retrait, aucun type de comportement différentiel n’a pu être identifié pour les nourrissons de mères déprimées par rapport aux nourrissons de mères non déprimées. Ces résultats confirment la validité de l’ADBB pour la détection du retrait relationnel des nourrissons dans le contexte du TDM. En même temps, ils confirment la preuve que l’ADBB identifie les comportements de détresse non spécifiques des nourrissons. Les études futures devront déterminer si et comment les résultats positifs du dépistage de l’ADBB en l’absence de TMD maternel peuvent être associés à d’autres troubles psychiatriques maternels tels que l’anxiété ou le trouble de la personnalité limite. Ces résultats ont des implications importantes pour les directives de dépistage dans les soins primaires.
Note de l’expert: cet article présente une étude qui confirme une fois de plus le lien entre retrait relationnel du nourrisson dépister lors de visite à domicile à l’aide de l’ADBB et la présence d’une dépression post partum chez la mère mais elle suggère aussi qu’en l’absence de depression post parturm mais d’un retrait chez le bébé il faut explorer pour la présence d’autre troubles chez le parent et /ou chez l’enfant puisque certains bébés présentaient un retrait relationnel prolongé sans que leur mère ne présente de symptômes depressifs. Il peut être intéressant dans les pratiques cliques de dépister aussi les papa et les autres donneurs de soins comme la nounou ou la qualité de la crèche. Il peut aussi être nécessaire de dépister l’anxiété maternelle, les syndrome de stress post traumatique et de vérifier que le bébé ne présente pas de troubles qui lui soit propre.